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110 万理赔背后的守护:大都会人寿化身生命 “守护者”

在人生的漫漫长路上,疾病犹如一场突如其来的暴风雨,往往在毫无防备之时,将原本平静的生活搅得天翻地覆。对于客户 Z 女士而言,2024 年 4 月无疑是命运的转折点。然而,早在五年前埋下的一份保障种子,在这场危机中生根发芽,绽放出温暖的光芒。中美联泰大都会人寿用专业与真诚,完成 110 万重疾医疗理赔,书写了一段感人至深的保险守护故事。

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一、案例简介

        2024 年 4 月 30 日,一面绣着 “真诚利他,专业高效” 的锦旗,被郑重地送到中美联泰大都会人寿金华营销服务部,这面锦旗承载着客户 Z 女士(化名)最真挚的感激之情,背后是公司及时赔付 110 万重疾医疗费用的暖心历程。
时间回溯到 2019 年 5 月,Z 女士出于对家庭的深切责任感,主动找到大都会人寿寿险规划师咨询保险产品。规划师凭借专业的讲解与真诚的服务,赢得了 Z 女士的信任。在深入沟通后,Z 女士决定为全家人在大都会人寿配置重疾、寿险及医疗保障,其中她本人的重疾保额设定为 30 万。一年后的保单周年检视时,规划师凭借丰富的经验和对 Z 女士家庭状况的深入了解,敏锐察觉到当前的重疾保障额度难以应对日益增长的医疗费用风险。经过耐心细致的沟通,Z 女士欣然接受建议,加保 75 万重疾保额,至此,她在大都会人寿的重疾保障总额达到 105 万,为自己和家庭筑起了一道坚实的风险防护墙。

       2020 年 12 月,Z 女士在单位组织的年度体检中,被查出肺部存在磨玻璃结节。医生谨慎建议定期复查,此后的三年多时间里,Z 女士严格遵循医嘱,基本保持每半年一次的检查频率。令人欣慰的是,在这段时间内,结节性质相对稳定,未出现明显变化。然而,2024 年 4 月,Z 女士突然感觉身体不适,前往医院检查。CT 结果显示肺部结节出现变化,情况不容乐观,医生果断建议进行手术治疗。术后的病理结果确诊为微浸润性腺癌,这一消息犹如晴天霹雳,让 Z 女士的家庭陷入焦虑与担忧之中。


二、具体举措

       在 Z 女士住院治疗期间,她的寿险规划师始终与公司保持密切沟通,时刻关注治疗进展与理赔需求。规划师凭借丰富的从业经验,主动协助 Z 女士整理各项理赔资料,从住院病历、诊断证明到手术记录,每一份材料都仔细核对、妥善整理。4 月 14 日,Z 女士出院当天,在规划师的帮助下,顺利向大都会人寿发起理赔申请。

       由于申请日恰逢周日,公司在 4 月 15 日(第一个工作日)迅速启动审核流程。秉持高效服务的原则,当天便完成都会天使医疗险的结案处理,并因肺癌符合 “特定恶性肿瘤 - 重度” 提前给付保险金赔付条件,立即向 Z 女士一次性赔付 5 万元。鉴于本次重疾理赔金额达到调查标准,公司迅速组建专业调查团队,通过实地走访、医院核查等方式,对案件进行全面细致的调查。在确保理赔资料真实、理赔条件符合合同约定后,于 4 月 24 日完成结案流程,并在 4 月 25 日将 105 万重疾理赔款全额支付到 Z 女士账户,从发起申请到完成全部赔付,仅用了短短 11 天时间。


三、典型成果

       随着 110 万理赔款的顺利到账,Z 女士的保单豁免功能随即生效,后续保费无需再缴纳,同时她还继续享有寿险保障,以及第二次重疾保险金、第三次重疾保险金和轻症保险金责任。这笔及时的赔付,不仅极大地缓解了 Z 女士家庭的经济压力,更让她感受到保险带来的温暖与安心。Z 女士感慨道:“在我最无助、最需要帮助的时候,是大都会人寿的高效理赔和专业服务给了我坚持下去的勇气和力量。公司的办事效率让人惊叹,而我的寿险规划师就像人生旅途中的‘天使’,始终陪伴在我身边!”


四、专家推荐

       在保险需求日益多元化、个性化的当下,中美联泰大都会人寿始终坚守 “以客户为中心” 的价值理念。从 Z 女士的案例中可以看到,公司不仅通过专业的需求分析,为客户量身定制全面的保障方案,更在理赔环节以高效、贴心的服务践行承诺。通过对客户需求的深度洞察、持续的客户互动与卓越的服务品质,大都会人寿不断提升客户在保险保障中的获得感、安全感和幸福感,真正将保险的保障功能落到实处。(供稿单位:中美联泰大都会人寿保险有限公司浙江分公司金华营销服务部 胡佐晶)


这起 110 万重疾医疗理赔案件,不仅是一次保险责任的履行,更是中美联泰大都会人寿 “以客户为中心” 理念的生动写照。在疾病突袭的艰难时刻,公司用专业的服务与及时的赔付,成为客户最坚实的依靠。未来,大都会人寿将继续秉持这份真诚与专业,在保险服务的道路上砥砺前行,为更多家庭遮风挡雨,守护每一份对美好生活的期许。让每一位客户在面对人生风雨时,都能感受到保险带来的温暖与力量,持续书写充满人文关怀的保险服务新篇章。


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