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现在有许多单位会给职工购买团体意外险,不仅可以挽留人才,还是给员工提供的福利方式之一。那意外发生后,公司买的团体意外险如何理赔?
一、公司买的团体意外险如何理赔
1.一些团体意外险是可以提供医疗保障的,被保人因遭受意外事故,从事故发生之日起180天内实际支出的费用,若是在当地社会医疗保险部门规定范围内的,保险金额按照80%比例进行给付。
2.被保人因遭受事故意外,且因为此事故造成合同所附残疾程度及给付比例表内所列残疾中之一的,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照被保人伤残程度与赔付比例表中相应比例乘以意外伤害保险金额来赔付意外伤残保险金。
3.被保人因遭受事故意外,自事故发生之日起180天内,保险公司需要按照意外保险的条款中所立规定赔付意外身故保险金。
二、团体意外险的理赔流程
1.发生保险事故以后,在规定时间内拨打保险公司的电话进行报案;
2.准备理赔材料,其中意外伤残需要准备的材料有门诊或住院病历,有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等;
3.把准备好的理赔材料提交给保险公司,保险公司对理财材料进行审核;
4.保险公司审核完成,并通知审核结果,被保险人或受益人同意保险公司的审核结果,并领取保险金。
三、公司买团体意外险需要注意些什么
1.投保团体意外险前后应采用适当方式向员工明确宣示,这样不仅可以增进职工福利的宣示,也能体现管理层对员工的爱护和关怀。
2.一般购买保险,一定要明确指定受益人,如果没有指定受益人,该保险金会按照法定继承程序分割。如果明确了指定受益人,可以减少保险公司与受益人的纠纷问题。另外,投保团体意外险后,如需变更受益人,是可以向保险公司提交书面告知的。
3.需提供投保员工人数、保额需求、职业或工种或费用预算等信息;需填写提供员工清单、投保书、通过现金或支票缴费。
4.投保后被保险员工的人数或工种发生变化的,应在10天内通过书面的形式通知保险公司,对相关事项进行合力的批改处理,避免因工作疏忽,造成不必要的理赔纠纷。
小结:公司买的团体意外险如何理赔?以上3点进行了讲解。公司在选择购买团体意外险时,需要根据职业类别、保障范围、投保人数等因素进行选择适合公司的保险,当公司员工出现意外伤害可以根据保险条例来进行理赔。
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