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随着国内的经济发展日渐发达,市面上也有不少的知名保险公司,比如平安保险、太平洋保险、中国人保、中国人寿等。对于不同的保险公司所定义的保险产品会有不同,拿公司购买的团体意外险来说,不同的保险公司赔偿范围也会有差异。那么,太平团体意外险的赔偿范围有哪些?
一、太平团体意外险的赔偿范围
太平集团意外险的赔偿范围包括意外伤害医疗、意外伤害死亡、伤残、疾病(含猝死)死亡、伤残、各种交通意外死亡、意外住院津贴、重大疾病、伤残(如火车、地铁 、飞机、汽车、轮船、私家车驾驶或骑行)。详情如下:
1、被保险人发生意外事故时,自事故发生之日起180日内,保险公司应当按照意外险的规定给付意外身故保险金,保险合同终止。
2、被保险人发生意外,自意外发生之日起180日内,因意外导致本合同所附《伤残程度及给付比例表》所列伤残之一的,保险公司可根据伤残程度计算伤残金额,赔付比例表中的相应比例乘以其意外伤害保险金额支付意外伤残保险金。
3、有的团体意外险提供医疗保险,按照被保险人自事故发生之日起180天内的实际费用,在当地社会医疗保险部门规定的范围内,超过100元的部分,保险金可以按照80%的比例支付。
二、太平团体意外险的理赔流程
1、报案受理:被保险人脱离险境后,被保险人/保险受益人应在事故发生后10日内通过客服电话报案,说明事故原因、地点、时间、流程等细节 事故。
2、文件收集:投保人/受益人根据客服人员的提示准备理赔材料,并在法定期限内到客户服务中心或委托保单服务人员提交正式理赔申请,索赔申请时限客服中心审核索赔申请材料后,决定是否立案。
3、审核材料:案件受理后,审核人员将按照保险合同和保险法律法规的规定对理赔申请材料进行审核,最终确定为保险责任的,计算赔偿金额。
4、结案后回执:客服人员将电话通知受益人理赔结果,并按约定方式支付赔款,最后协助申请人办理理赔手续。
三、团体意外险的理赔期限
团体意外险的理赔时间一般在七个工作日内。如果理赔有特殊情况,保险公司可能需要一个月的时间进行详细调查,如果理赔人提交的理赔信息准确,可以增加理赔时间。
意外伤害保险的保险期限较短,一般不超过一年,最长为三年或五年;团体意外险的最低保障期为三个月,依次有6个月和12个月的选择。
小结:以上是“太平团体意外险的赔偿范围”的具体讲解,希望可以给想要购买团意险的你带来一些帮助。团意险作为公司员工的福利,在员工出现保险事故可以得到相应的赔偿,也可以减轻单位的经济赔偿压力。
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