团体意外保险是公司向员工提供的一种福利形式，公司为员工购买的团体意外险可以很好地为员工提供保障。然而，可能有些朋友享受了福利，但还不知道团体意外险的赔偿标准。那么，团体意外险怎样理赔？
一、团体意外险怎样理赔
1、员工发生事故后，企业负责人需要及时拨打保险公司客服电话，了解需要准备的文件，以便保险公司快速理赔、报案3天内将案件提交给保险公司。
2、参保员工因意外伤害理赔所需的程序（住院医疗保险需在保险公司认可的二级（含二级）以上医院住院）；医疗诊断证明；相关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费用的原始收据和处方；本人身份证或户口本复印件。
3、保险公司将在材料齐全后7日内发出结案通知，参保员工或受益人接到通知后，可以凭本人身份证和户口本到保险公司领取赔款。
二、团体意外险赔付标准
1、被保险人发生意外事故，且因意外事故造成合同所附伤残程度及赔付比例表所列伤残之一的，自事故发生之日起180日内，保险公司应按相应比例在伤残程度及赔偿比例表乘以意外伤害保险金额，支付意外伤残保险金。
2、部分团体意外险可以提供医疗保险，被保险人发生意外事故，自事故发生之日起180日内发生的实际费用在当地社会医疗保险部门规定的范围内，保险金额为80%比例进行给付。
3、被保险人发生意外事故的，自事故发生之日起180日内，保险公司需要按照意外险条款的规定给付意外身故保险金。
以上是团体意外险怎样理赔的具体步骤，当员工在工作期间出现意外事故导致所在单位需要赔偿的，可以通过购买的团体意外险赔付给员工，具体赔付金额按照一定的赔付比例来决定。
0 条评论