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雇主责任险是指在雇主为雇员投保的社会保险中,由保险公司提供的保险服务。该保险旨在保障雇主对雇员在工作中发生意外或因职业原因导致的损失或伤害应承担的责任。那么,雇主责任险的责任范围包括什么?要如何理赔?
雇主责任险的责任范围包括什么?
1.工伤保险责任
雇主保险通常包括工伤保险责任,即在雇员在工作过程中发生意外伤害或疾病时,雇主需要承担相应的医疗费用、康复费用以及可能的残疾赔偿费用。这种保险责任可以帮助雇主减轻因工伤而产生的经济负担。
2.雇主责任保险责任
雇主责任保险是一种保护雇主免受因雇员在工作过程中受伤或患病而导致的法律诉讼责任的保险。如果雇员因工作原因受伤或患病,并且提起诉讼要求赔偿,雇主责任保险可以帮助雇主支付相关的法律费用和赔偿金。
3.雇主附加责任保险责任
除了工伤保险和雇主责任保险外,雇主保险还可以包括其他附加责任保险责任,如雇主对雇员的职业病保险责任、雇主对雇员的意外伤害保险责任等。这些附加责任保险可以根据雇主的需求进行选择和购买。
雇主责任险要如何理赔?
1、受理案件
受理案件是对被保险人的出险案情进行记录、了解和核实,等待理赔处理的过程。在雇主责任保险业务过程中,保险人接到被保险人的出险报案后,应及时抄录或复印保险单副本一份,有批单时应一并抄录或复印一份批单副本,并在所抄单底记录抄单日期,加盖私章或签名。
2、现场查勘
现场查勘,是理赔工作的重要环节之一,是了解出险情况,掌握第一手资料,核定损失数量,处理赔偿案件的重要依据。查明出险时间。保险人仅对保险有效期内的保险事故承担责任,如果属于先出险后投保或期满后未续保的,保险人可以拒绝赔偿。
3、核实赔偿数
额。根据保险人要求,被保险人提供齐备的索赔文件向保险人提出索赔时,保险人应逐项认真核实,计算出准确可靠的赔偿数额。
4.赔案审批及结案
对于已经赔案理算完毕的赔案,在确认相关资料完整、准确后进行审批处理结案。对于重大案件应按规定谨慎处理。
5、司法管辖及权益转让
受害雇员对被保险人(雇主)的索赔若发生争议,必须按雇主责任保险合同中规定的司法管辖权进行诉讼处理。
6、保险诉讼
《保险法》规定:责任保险的被保险人因自第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,除合同另有约定外,由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,由保险人承担。
总结:
以上就是“雇主责任险的责任范围包括什么?要如何理赔?”的全部内容。雇主责任险只保障雇主对雇员的责任,不保障雇员对雇主或第三方的责任。同时,不同保险公司的保障范围可能会有所不同,具体保障范围还需参考保险合同。
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