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雇主责任险是企业单位为了员工在工作期间出现意外所需要赔付的一种责任保险,特别是员工的工作性质属于高危职业的,企业就会投保雇主责任险。虽然该保险对雇主有很好的保障,但也会存在一些不足之处,那么,雇主责任险的不足有哪些?
一、雇主责任险的不足
1.雇主责任险不保障由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;
2.雇主责任险不保障由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无证驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;
3.雇主责任险不保障被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;
4.雇主责任险不保障被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;
5.雇主责任险不保障被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;
6.雇主责任险不保障任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;
7.雇主责任险不保障被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;
8.雇主责任险不保障在中华人民共和国境外,包括我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;
9.雇主责任险不保障国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;
10.雇主责任险不保障劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用。
二、雇主责任险的注意事项
1.雇主责任险的适用范围:各类企业以及机关事业对其职工在工作中发生的死亡、伤残、疾病等事故均有依法或依据雇佣合同负责赔偿的义务,都适合投保雇主责任险。
2.雇主责任险的投保人:雇主责任险的投保人一般是企业老板,也就是雇主,那么被保险人也是雇主,但受益人是与雇主合同关系的员工或其家属。
3.雇主责任险的承保基础:雇主责任险多采用期内索赔式承保,即以索赔提出的时间是否在保单有效期内作为确定保险人承保的基础。
4.雇主责任险的赔偿:被保险人在向保险公司申请赔偿时,应提交保险单、有关事故证明书、保险公司认可的医疗机构出具的医疗证明、医疗费等费用的原始单据及保险公司认为必要的有效单证材料。保险公司应当迅速审定核实,保险赔款金额一经保险合同双方确认,保险公司应当在十日内一次性支付赔款结案。
三、雇主责任险是否可以双赔
雇主责任险和工伤保险可以同时赔付。两种保险性质是不一样的,工伤保险是保险公司赔付,劳动者在受到工伤后因申请工伤保险,保险公司会根据工伤登记进行赔付,单位是不用赔偿的。但是用人单位需要承担的是雇主责任险。雇主责任险是赔除了工伤之外,还需要用人单位赔偿的那一部分,所以两个保险是可以同时赔付的。
总结:雇主责任险的不足主要体现在不赔付上面,以上10点则是雇主责任险不保障的范围,购买保险的企业单位需要有所了解。
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